الحمل / الولادة

تأخر النمو داخل الرحم

تأخر النمو داخل الرحم



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

في المتوسط ​​، في بلدنا 3-10 ٪ النساء في مرحلة ما من الحمل يسمع التشخيص تأخر النمو داخل الرحم (IUGR - تقييد / تأخر نمو الجنين أو تأخره). في كثير منهم ، قد يتسبب هذا في القلق والخوف المشروعين ، وغالبًا ما ينتج عن عدم وجود معلومات كافية حول هذا المرض. إذن ما هو IUGR ، ما هي أسبابه وتأثيره على حياة وصحة الطفل الإضافية؟

تثبيط نمو الجنين داخل الرحم

كل طفل في الرحم لديه طفل محدد وراثيا إمكانات النمو (إمكانية تحقيق أبعاد محددة للجسم ودرجة نضجها) ، والتي ، حسب عوامل الجنين أو الأم أو المشيمة أو البيئية ، يمكن استخدامها بالكامل أو جزئيًا. وبالتالي ، فإن مفهوم تأخر النمو داخل الرحم ينطبق فقط على هؤلاء الأطفال الذين ، تبسيط قليلاً ، كانت لديه فرصة للنمو أكبر مما كانوا عليه قبل ولادتهم.

تأخر النمو داخل الرحم ومفهوم النقص

مفاهيم النقص (SGA - حديثي الولادة أصغر من اللازم بالنسبة إلى عمر الحمل ، والذي بالنسبة للطفل كامل المدة يساوي وزن الجسم أقل من 2500 جرام) غالباً ما يتم الخلط بينه وبين مصطلح IUGR. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن تثبيط نمو الجنين داخل الرحم يكون دائمًا مشروطًا بالإمكانات غير المستغلة للنمو ، وينتج النقص في معظم الحالات (30-70٪) من الإمكانات المنخفضة المستخدمة ، لكن في البداية (الطفل ، حتى في ظل ظروف النمو المثلى ، لا يمكن أن يكبر).

تثبيط نمو الجنين داخل الرحم - متناظرة وغير متناظرة

ينقسم تقليص النمو داخل الرحم إلى نوعين:

  • نوع متماثل (تم تشخيصه في النصف الأول من الحمل) - يصيب 25 ٪ من الأطفال المصابين بالتهاب الغدد التناسلية العصبية ويرتبط بانخفاض الوزن عند الولادة ومحيط الرأس والبطن الصغير. في حالته ، نادراً ما يتم ملاحظة وتيرة نمو ما بعد الولادة ، والتي تنجم عن ضعف دائم في إمكانات النمو في المراحل المبكرة من تطور الجنين (العيوب الوراثية ، تشوهات الكروموسومات ، أو التعرض للمواد الكيميائية والعقاقير الضارة).
  • نوع غير متماثل (يتم التعرف عليه في النصف الثاني من الحمل) - يرتبط بانخفاض الوزن عند الولادة ومحيطات الرأس والرأس الطبيعية نسبيًا ، والتي تمنح الطفل مظهرًا مميزًا (الرأس الكبير بشكل غير متناسب والأطراف الطويلة والطرية). على عكس IUGR المتماثل ، فإنه يرتبط بالظاهرة المتكررة لنمو اللحاق بالركب بعد الولادة ، لأنه في أغلب الأحيان في حالته يتم الحفاظ على إمكانات النمو (عادة ما تكون نتيجة لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أو النيكوتين الأمومي).

تأخر النمو داخل الرحم - الأسباب

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن إعاقة إمكانات نمو الطفل عن طريق العوامل الجنينية والأمومية والمشيمية والبيئية:

  • عوامل الجنين - العيوب الوراثية ، تشوهات الكروموسومات ، العيوب الخلقية ، الكتل الأيضية ، أو التهابات داخل الرحم (وخاصة التهابات TORCH).
  • عوامل الأم - مرض السكري ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، أمراض الكلى ، سن الأم الصغيرة جدًا (أقل من 16 عامًا) ، أو الأدوية التي تم تناولها أثناء الحمل (مثل حاصرات بيتا ، مضادات الاختلاج ، الجلوكوكورتيكوستيرويدات).
  • تحمل العوامل - التشوهات بشكل أساسي في بنية المشيمة ووظيفتها (مثل انفكاك المشيمة أو ورم دموي أو شريان سري واحد).
  • العوامل البيئية - سوء التغذية للأم ، والتعرض للمواد الكيميائية الضارة والإدمان (وخاصة الكحول والنيكوتين).

بالطبع ، بعض الأسباب التي ذكرناها مستقلة عن الأم ، ولكن لا شك أن تجنب المنشطات ، ونمط الحياة الصحي ، والزيارات المنتظمة للطبيب يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان العين.

الحمل معقد من تثبيط نمو الجنين داخل الرحم - الإدارة

الحمل تعقيدا بسبب تأخر النمو داخل الرحم الحمل شديد الخطورة ويتطلب إشراف خاص على الأم والطفل الذي لم يولد بعد. في بعض الحالات ، يلزم دخول المستشفى خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل أو الإنهاء المبكر للحمل أو الولادة الولادة القيصرية.

تأخر النمو داخل الرحم - التشخيص

تظهر البيانات الإحصائية أن 80-85 ٪ من الأطفال الذين يعانون من IUGR (وخاصة غير المتكافئة) محاذاة أبعادهم مع أقرانهم خلال العامين الأولين من الحياة. في حالات أخرى ، ترتبط آمال كبيرة مع علاج هرمون النمو (في بلدنا هناك برنامج المخدرات في هذا المجال). ومع ذلك ، يحتاج الأطفال المثقلون بالـ IUGR إلى زيادة المتابعة طوال فترة النمو بأكملها ، خاصة خلال فترة ما حول الولادة (قد تصل الوفيات المحيطة بالولادة إلى 10٪).

باختصار ، IUGR هو اضطراب شائع نسبيًا ، وفي معظم الحالات ، لحسن الحظ ، يتميز بتكهن جيد نسبيًا فيما يتعلق بصحة وحياة الطفل الذي لم يولد بعد ، يليه الوليد.

المراجع:طب الأطفال من قبل واندا Kawalec.//www.ptmp.com.pl/png/png3z4_2010/PNG34-03-Jasinska.pdf